頭孢停藥72小時后飲酒，突發(fā)休克

　　專家提醒：頭孢禁酒牢記“前三后七”

　　12月23日，“男子頭孢停藥72小時喝酒休克”的新聞登上熱搜。很多人都知道“吃頭孢不能喝酒”，但為何過了72小時仍然威力不可小覷？相關專家提醒，服用頭孢禁酒建議遵循“前三后七”原則，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、口干、視物模糊、煩躁不安，甚至呼吸困難、意識障礙等情況，應及時就醫(yī)。

　　據(jù)報道，49歲的李先生(化姓)因感冒在社區(qū)醫(yī)院連續(xù)靜脈滴注了幾天頭孢類抗生素。病情好轉(zhuǎn)后，他嚴格計算了時間：停藥整整72小時后，自覺藥物應已代謝干凈，在一次晚宴中飲用了白酒。酒局結束后不久，危險悄然而至：劇烈的頭暈、心悸、全身皮膚潮紅、眼前發(fā)黑、胸悶憋氣……李先生被緊急送至醫(yī)院急診。入院時，李先生血壓已驟降至80/40毫米汞柱(休克血壓)，心電圖顯示心臟正拼命地加速跳動(竇性心動過速)以試圖維持供血，這正是因雙硫侖反應導致的分布性休克，命懸一線。萬幸經(jīng)過緊急搶救，目前已轉(zhuǎn)危為安。

　　許多人牢記“吃頭孢期間不喝酒”，并且以為停藥幾天后便可高枕無憂，對此，南京市第一醫(yī)院急診醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師秦海東強調(diào)，這是一個誤區(qū)?！叭绻窍群攘司?，那么三天之內(nèi)不能用頭孢；如果是先用了頭孢，那么按規(guī)定是7天以內(nèi)不能喝酒，而不是3天以內(nèi)不能喝酒?！彼偨Y，因此頭孢禁酒應該遵循“前三后七”的原則。

　　具體而言，這是因為某些頭孢類藥物(尤其是含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”結構的，如頭孢哌酮、頭孢曲松等)及其代謝產(chǎn)物，可以長時間抑制肝臟中的乙醛脫氫酶。據(jù)悉，正常情況下，乙醇先轉(zhuǎn)化為乙醛，再被此酶迅速轉(zhuǎn)化為無害的乙酸。一旦酶被抑制，乙醛不能代謝，便會在體內(nèi)大量蓄積，引發(fā)中毒反應，這就是“雙硫侖反應”?！耙胰┟摎涿甘蔷凭x的關鍵，它的活性高低決定了一個人的酒量大小、酒精代謝的程度，以及雙硫侖反應發(fā)生的可能性。”

　　專家指出，對于頭孢類藥物在體內(nèi)的代謝周期，其實因人而異，且受藥物種類、劑量、療程、個人肝腎功能狀態(tài)等多種因素影響。因此“前三后七”顯然更為保險，不應有僥幸心理。需要提醒的是，如果肝腎功能不全的患者或老年人，建議延長至10天甚至更久。

　　正如李先生一樣，雙硫侖反應主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、心慌、胸悶、氣短，嚴重時血壓急劇下降，可導致暈厥、休克。還可能有惡心、嘔吐、出汗、口干、視物模糊、煩躁不安，更嚴重者可能出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙。秦海東表示，如果出現(xiàn)輕微癥狀可以自行服用糖水緩解，如果癥狀嚴重或遲遲得不到緩解，應及時就醫(yī)，務必告訴醫(yī)生近期用藥史和飲酒情況，配合治療。

　　揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖