很多人把口腔里的潰瘍、腫塊當(dāng)成 "上火" 或 "小傷口"，直到癥狀失控才追悔莫及。

　　今天我們先通過一個(gè)病例故事，來了解一下口腔癌那些最容易被忽視的信號(hào)：

　　老陳是湖南人，20 歲起就跟著家里人嚼檳榔，后來又添了抽煙的習(xí)慣，一天兩包煙、一小袋檳榔是標(biāo)配。半年前，他舌頭底下長了個(gè)潰瘍，一開始以為是 “上火”，自己買了點(diǎn)西瓜霜噴著。

　　可這潰瘍跟平時(shí)不一樣，不疼不癢，卻總也不好，幾個(gè)月后反而慢慢長成了一個(gè)硬疙瘩，吃東西時(shí)偶爾會(huì)磨到，甚至滲血。

　　家人催他去醫(yī)院，他總說 “小毛病，挺挺就過去了”，直到上個(gè)月發(fā)現(xiàn)脖子上也鼓了個(gè)包，才慌了神。到醫(yī)院檢查，最后確診為口腔鱗狀細(xì)胞癌。

　　口腔癌的"紅色警報(bào)"，別當(dāng)成小毛病

　　很多人覺得口腔癌離自己很遠(yuǎn)，其實(shí)口腔癌并不少見，在頭頸部惡性腫瘤中排第二，且發(fā)病率正逐年年輕化。很多人把口腔癌的早期癥狀當(dāng)成 “上火”“潰瘍”，硬生生拖到晚期。

　　以下這幾個(gè)信號(hào)千萬別忽視：

　　1 頑固潰瘍

　　普通潰瘍 7-14 天會(huì)自愈，如果同一位置的潰瘍超過兩周沒好轉(zhuǎn)，特別是邊緣不整齊、質(zhì)地偏硬，表面像 “菜花” 一樣凹凸不平，或者底部有硬結(jié)，就更要及時(shí)排查癌變。

　　2 粘膜異常

　　正?？谇徽衬な欠奂t色，如果口腔里出現(xiàn)擦不掉的白斑、紅斑，或是粘膜變得粗糙、失去彈性，這些都是癌前病變信號(hào)。

　　3 不明腫塊

　　口腔內(nèi)長出硬結(jié)、菜花狀增生，或頸部出現(xiàn)活動(dòng)度差的疙瘩，可能是腫瘤或轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

　　4 功能異常

　　突然出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、張口困難、舌頭麻木，或是說話、吞咽變得費(fèi)力，說明腫瘤可能已經(jīng)侵犯神經(jīng)和骨骼。

　　要注意特別區(qū)分：

　　復(fù)發(fā)性口腔潰瘍通常位置不固定、會(huì)自愈，一般不會(huì)癌變；但創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)绻L期被殘根、假牙刺激，就可能誘發(fā)惡變。

　　口腔癌最愛找哪類人？

　　口腔癌不是突然長出來的，以下幾類人是高危人群，尤其要警惕：

　　1.長期嚼檳榔的人：檳榔里的檳榔堿會(huì)反復(fù)刺激口腔粘膜，讓粘膜從“正?！弊兂伞霸錾?，再一步步發(fā)展成癌前病變，最后變成癌癥。湖南、海南等檳榔消費(fèi)大省，口腔癌發(fā)病率比全國平均水平高 3 倍以上。

　　2.煙酒不離手的人。

　　3.有口腔 “小毛病” 不處理的人，比如牙齒斷了沒補(bǔ)，尖銳的牙尖反復(fù)刮黏膜；或者戴了不合適的假牙，長期摩擦牙齦，慢性刺激都會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.感染 HPV 的人：近幾年研究發(fā)現(xiàn)，HPV(人乳頭瘤病毒)感染也是口腔癌的誘因之一，尤其是 HPV16 型，可能導(dǎo)致舌根、扁桃體部位的癌癥，年輕人中這類病例越來越多。

　　遠(yuǎn)離口腔癌，做好這幾件事最關(guān)鍵

　　其實(shí)口腔癌是 “可防可治” 的癌癥，普通人做好這 3 件事，就能大大降低風(fēng)險(xiǎn)：

　　1 戒掉 "致癌組合"(檳榔、煙酒)

　　首當(dāng)其沖是戒檳榔，不管嚼了多少年，現(xiàn)在戒都不晚；其次是控制煙酒，能戒就戒，實(shí)在戒不了，也要減少頻率(比如煙從一天兩包減到半包，酒從每天喝變成偶爾喝)。

　　2 管好 “口腔衛(wèi)生” 和 “小毛病”

　　每天刷牙、使用牙線，飯后漱口，定期洗牙，減少口腔慢性炎癥刺激；牙齒斷了、壞了要及時(shí)補(bǔ)，假牙不舒服要趕緊調(diào)整，及時(shí)拔掉不能修復(fù)的殘根殘冠，磨平尖銳的牙尖，假牙不舒服別將就，不合格的修復(fù)體反復(fù)摩擦黏膜容易誘發(fā)癌變，別讓這些 “小問題” 變成 “大隱患”。

　　3 定期做 “口腔檢查”

　　建議每年去口腔科做一次檢查，高危人群(嚼檳榔、嗜煙酒的人)建議每半年做一次口腔檢查，醫(yī)生會(huì)用專業(yè)儀器觀察口腔黏膜，必要時(shí)做甲苯胺藍(lán)染色或活檢，盡早發(fā)現(xiàn)癌前病變。

　　策劃制作

　　來源丨腫瘤?？漆t(yī)生(id:zlzkys)

　　作者丨潘戰(zhàn)和 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

　　審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科普專家委員會(huì)副秘書長 研究員 國家健康科普專家

　　責(zé)編丨張一諾

　　審校丨徐來、張林林

　　(來源：“科普中國”微信公眾號(hào))