ADHD是何種疾病?如何正確認(rèn)識它?
錘子科技董事長羅永浩近日在上海舉行的發(fā)布會(huì)因故推遲40分鐘,次日凌晨,羅永浩在個(gè)人社交賬號上發(fā)文稱,自己患有ADHD(注意缺陷與多動(dòng)障礙),回應(yīng)因遲到引起的爭議。
羅永浩的自曝引發(fā)廣泛關(guān)注,也讓這一常見卻易被忽視的疾病再次成為焦點(diǎn)。ADHD是什么?我們該如何正確認(rèn)識它?
不止“無法專注”
“ADHD是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙?!睆V州市紅十字會(huì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任牟志偉介紹,ADHD的核心問題在于大腦前額葉發(fā)育相對遲緩或功能異常,從而引發(fā)調(diào)控注意力、沖動(dòng)和行為的神經(jīng)遞質(zhì)水平不足。
“這會(huì)導(dǎo)致患者在不同維度的注意力上出現(xiàn)困難,包括集中注意力、分配注意力和轉(zhuǎn)移注意力等?!蹦仓緜ケ硎荆藶槿耸熘摹白蛔 ?,更核心的在于“靜不下心”,難以持續(xù)專注、容易分心、做事缺乏條理。
在很多人看來,ADHD高發(fā)于兒童,但牟志偉表示,有五成到七成的兒童ADHD患者癥狀會(huì)延續(xù)到成年,相比兒童,成人“坐不住”的情況會(huì)有所好轉(zhuǎn),注意力不集中、執(zhí)行功能缺陷取而代之成為主要問題。
在工作中,成人ADHD患者極易出現(xiàn)虎頭蛇尾、拖延、頻繁更換工作等情況,其在規(guī)劃組織、時(shí)間管理、工作記憶等方面的能力會(huì)受到影響,這些均與羅永浩發(fā)文中“發(fā)布會(huì)從不彩排”“幻燈片從未提前做完”等情況有所對應(yīng)。
不過,這并不意味著ADHD患者不能正常工作生活。牟志偉提到,雖然患者不適合從事高精尖研究類型的工作,但仍可以在某些需要即興發(fā)揮的領(lǐng)域表現(xiàn)出色,羅永浩擅長直播、即興演講就是體現(xiàn)。
患病成因復(fù)雜
記者查閱資料發(fā)現(xiàn),ADHD的病因尚未完全明晰,生物學(xué)、心理、環(huán)境社會(huì)等不同因素的相互作用都可能誘發(fā)疾病。牟志偉表示,遺傳、飲食以及生活方式也都是重要的影響因素。
牟志偉還表示,過度沉迷短視頻、短劇、游戲等內(nèi)容帶來的短時(shí)間高強(qiáng)度的刺激可能會(huì)加重ADHD癥狀。
相較于兒童,成人ADHD患者可能存在更多共病,例如睡眠、抑郁、焦慮、肥胖等情況,此外,沖動(dòng)、緊張等情況也較為高發(fā),“想法總是十分跳躍,或是快速做出決定、沒有耐心等,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致開車闖紅燈、游戲上癮,帶來安全和健康風(fēng)險(xiǎn)”。
現(xiàn)在生活節(jié)奏越發(fā)加快,引發(fā)了不少網(wǎng)友對于自身注意力缺失的焦慮,在社交平臺(tái),記者注意到不少網(wǎng)友稱自己“3分鐘熱度”“愛開小差”,并使用相關(guān)自測量表測試,對此,牟志偉表示,相關(guān)量表只建議用于初步的自我判斷,完整科學(xué)的評估仍需要專業(yè)醫(yī)療人員來進(jìn)行,切忌僅憑表象就為自己“貼標(biāo)簽”。
難根治但可控
ADHD能夠治療嗎?若發(fā)現(xiàn)類似癥狀,我們該如何應(yīng)對?記者了解到,ADHD難以根治,但是及時(shí)介入治療,能夠控制相應(yīng)的癥狀。
2024年,廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院成立言語與注意力康復(fù)中心,其中就包括針對兒童ADHD展開評估與康復(fù),一年多來已接診超兩千名患者,其中大部分兒童患者存在學(xué)習(xí)問題,且據(jù)牟志偉的觀察,患者的數(shù)量呈上升趨勢。
目前,言語與注意力康復(fù)中心采用國際標(biāo)準(zhǔn)量表(如SNAP-IV)結(jié)合腦電圖、行為觀察進(jìn)行綜合評估,“輕度患兒可通過平衡木、觸覺球游戲刺激大腦感覺統(tǒng)合功能,中重度患者經(jīng)專業(yè)評估后可遵醫(yī)囑使用哌甲酯等藥物?!贝送猓扇诉€需采集童年期的病史并考慮睡眠障礙、抑郁、焦慮等共病因素綜合來判斷。
對于兒童來說,應(yīng)首選非藥物治療,并進(jìn)行行為干預(yù)和認(rèn)知訓(xùn)練,牟志偉介紹,通過專業(yè)的訓(xùn)練程序(如針對注意力和執(zhí)行功能的訓(xùn)練),能夠像“鍛煉肌肉”一樣促進(jìn)相關(guān)腦區(qū)功能發(fā)展,而對于中重度兒童及成人,通常需要藥物治療結(jié)合行為干預(yù),常用藥物包括哌甲酯(專注達(dá))、托莫西汀等,用以調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,并配合心理輔導(dǎo)。
羊城晚報(bào)記者 王沫依 通訊員 胡穎儀




























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