長期穿羽絨服蓋羽絨被會(huì)誘發(fā)“羽絨肺”？

　　“羽絨肺”實(shí)為一種外源性過敏性肺炎 使用羽絨制品后若出現(xiàn)干咳、氣短等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

　　寒冬時(shí)節(jié)，輕盈保暖的羽絨服、柔軟舒適的羽絨被成為不少人的御寒首選。近日，“男子每天穿破羽絨服超12小時(shí)確診羽絨肺”話題沖上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議。什么是“羽絨肺”？“羽絨肺”是如何誘發(fā)的？典型癥狀有哪些？如何遠(yuǎn)離“羽絨肺”風(fēng)險(xiǎn)？長沙市第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師歐陽輝進(jìn)行了詳細(xì)解答。

　　“羽絨肺”的本質(zhì)是過敏性肺炎

　　近日，福建一名男子因呼吸困難被緊急送醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)其血氧飽和度已低至危險(xiǎn)的85%，并出現(xiàn)了呼吸衰竭的癥狀。經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)問診，令人意想不到的病因浮出水面——患者連續(xù)4周，每天穿著同一件破損的羽絨服超過12小時(shí)。這件網(wǎng)購的低價(jià)羽絨服內(nèi)襯已有破損，稍一活動(dòng)便有羽絨纖維從接縫處飄出，正是這些肉眼難見的微小顆粒，最終導(dǎo)致他患上“羽絨肺”。

　　這并非個(gè)例。去年，一名43歲男子使用羽絨寢具一段時(shí)間后，出現(xiàn)疲勞、呼吸困難、肺部纖維化等癥狀，最終確診為“羽絨肺”，病因是吸入羽絨中的有機(jī)粉塵引發(fā)免疫反應(yīng)。

　　歐陽輝解釋，“羽絨肺”并非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷名稱，而是對長期吸入羽絨纖維或其中所含的微小蛋白質(zhì)顆粒引起的過敏性肺炎或間質(zhì)性肺疾病的通俗表述，其醫(yī)學(xué)本質(zhì)是“過敏性肺炎”，屬于間質(zhì)性肺疾病的一種?！昂唵蝸碚f，就是人體吸入了羽絨中含有的禽類蛋白、塵螨、霉菌等微小過敏原后，免疫系統(tǒng)發(fā)生過度反應(yīng)，攻擊自身肺部組織，引發(fā)肺泡和肺間質(zhì)炎癥?！?/p>

　　普通肺炎多由病毒或細(xì)菌感染引發(fā)，病原體進(jìn)入肺部后，攻擊肺部組織引發(fā)炎癥，而“羽絨肺”本質(zhì)是外源性過敏性肺炎。羽絨中附著的蛋白顆粒屬于外源性物質(zhì)，當(dāng)羽絨服、羽絨被等出現(xiàn)破損，微小的羽絨纖維及其攜帶的蛋白質(zhì)顆粒會(huì)持續(xù)飄散并被吸入肺部的肺泡。對于某些人，即便是過去沒有明確過敏史的人，免疫系統(tǒng)也會(huì)將這些外來蛋白質(zhì)顆粒識(shí)別為“入侵者”，從而引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，損傷肺泡壁和周圍的肺組織。長期反復(fù)的免疫攻擊會(huì)導(dǎo)致肺組織增生、變厚甚至纖維化，呼吸功能逐步衰退，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為呼吸衰竭。

　　哪些情況下會(huì)誘發(fā)“羽絨肺”

　　歐陽輝表示，羽絨服和羽絨被是日常生活中接觸羽絨最主要的載體。不過，并非所有羽絨制品都會(huì)帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　“劣質(zhì)羽絨本身脫落的細(xì)微蛋白顆?；蚧祀s的羽毛梗碎屑、灰塵等填充物雜質(zhì)，都有可能成為致病誘因?！睔W陽輝提醒，劣質(zhì)羽絨制品是誘發(fā)“羽絨肺”的主要風(fēng)險(xiǎn)源，一方面，其生產(chǎn)過程中未經(jīng)過嚴(yán)格的清洗、高溫消毒和除螨處理，所以殘留的禽類蛋白、塵螨、霉菌等過敏原數(shù)量較多；另一方面，劣質(zhì)制品的面料和縫線工藝較差，容易出現(xiàn)“漏絨”情況，微小的羽絨碎屑會(huì)直接飄散在空氣中，增加吸入風(fēng)險(xiǎn)。與之相反，高質(zhì)量的羽絨制品致敏概率則顯著降低。

　　“羽絨肺”的發(fā)病還具有明顯的個(gè)體差異，過敏體質(zhì)人群是高發(fā)群體。這類人群的免疫系統(tǒng)本身就較為敏感，不僅對羽絨中的禽類蛋白可能過敏，還可能對其中的塵螨、霉菌等產(chǎn)生反應(yīng)，人接觸后就容易誘發(fā)過敏性肺炎。

　　值得注意的是，即使是高質(zhì)量的羽絨制品，若在密閉、不通風(fēng)的環(huán)境中長期使用，也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。在臥室等密閉空間內(nèi)，羽絨碎屑、塵螨等過敏原會(huì)逐漸積聚，過敏原濃度升高后，即使是體質(zhì)較好的人，也可能出現(xiàn)呼吸道刺激癥狀。另外，部分人習(xí)慣將羽絨服、羽絨被長時(shí)間存放后直接使用，未經(jīng)過晾曬、通風(fēng)，存放過程中滋生的霉菌、塵螨也會(huì)成為潛在隱患。

　　歐陽輝認(rèn)為，以下這些情況會(huì)增加患“羽絨肺”的風(fēng)險(xiǎn)——

　　羽絨服破損：內(nèi)襯或接縫處破損，會(huì)導(dǎo)致羽絨纖維持續(xù)外漏。

　　長時(shí)間穿著：每日穿著超過12小時(shí)，會(huì)大幅增加吸入羽絨顆粒的累積暴露量，尤其在密閉環(huán)境中。

　　劣質(zhì)羽絨服：防鉆絨工藝差、填充物易斷裂的劣質(zhì)羽絨服，引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)的概率更高。

　　日常生活中如何避免患“羽絨肺”

　　歐陽輝表示，“羽絨肺”的癥狀通常在接觸羽絨服、羽絨被等羽絨制品后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，早期癥狀容易與普通感冒、支氣管炎混淆，需注意區(qū)分。

　　早期癥狀：干咳、胸悶、氣短，尤其是活動(dòng)后氣短會(huì)更加明顯，這是肺泡炎癥影響氣體交換的典型表現(xiàn)。部分人會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等全身癥狀。

　　進(jìn)展癥狀：嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺(嘴唇、指甲發(fā)紫)、血氧飽和度下降(如降至85%以下)，甚至呼吸衰竭。

　　特征性表現(xiàn)：癥狀在接觸羽絨服時(shí)加重，脫離環(huán)境后可能緩解。

　　如果在使用羽絨服、羽絨被后，出現(xiàn)了干咳、胸悶、氣短等不適癥狀，尤其是癥狀持續(xù)不緩解或逐漸加重時(shí)，需立即脫離接觸，并及時(shí)就醫(yī)，通過胸部CT、肺功能檢查、過敏原檢測等明確診斷。

　　具體可從以下幾個(gè)方面入手，避免患上“羽絨肺”——

　　選對產(chǎn)品：優(yōu)先選擇高質(zhì)量、正規(guī)產(chǎn)品。購買羽絨服、羽絨被時(shí)，不要貪圖便宜，應(yīng)選購防鉆絨工藝好、面料致密的品牌和產(chǎn)品。

　　正確使用：做好通風(fēng)、晾曬和清潔。新購買或長期存放的羽絨制品，使用前應(yīng)進(jìn)行晾曬、通風(fēng)，利用紫外線殺滅霉菌、塵螨，同時(shí)消除殘留的異味。使用過程中，室內(nèi)穿著時(shí)保持空氣流通，每天開窗通風(fēng)1至2次，減少羽絨纖維在空氣中積聚，降低過敏原濃度。若需清洗，選擇專業(yè)清洗方式，輕柔清洗羽絨服，避免強(qiáng)力揉搓導(dǎo)致纖維斷裂。若發(fā)生破損，建議及時(shí)修補(bǔ)更換，以免引起身體不適。

　　特殊人群：謹(jǐn)慎選擇，做好防護(hù)。對于過敏體質(zhì)人群及哮喘患者，建議優(yōu)先選擇棉、蠶絲等非羽絨材質(zhì)的保暖制品。

　　長沙晚報(bào)全媒體記者 楊云龍 通訊員 紀(jì)娜