或許大家曾有過這樣的體驗(yàn)：

　　堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)后，一年到頭很少生病；

　　在一段高強(qiáng)度訓(xùn)練后，反而頻繁感冒、咽痛、疲憊不堪。

　　于是，一個(gè)看似簡單、卻始終沒有統(tǒng)一答案的問題被反復(fù)提出——運(yùn)動(dòng)，尤其是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，究竟是在增強(qiáng)免疫，還是在削弱免疫？

　　過去很長一段時(shí)間里，“劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)抑制免疫力”的說法深入人心。但近二十年來，運(yùn)動(dòng)免疫學(xué)的研究逐漸發(fā)現(xiàn)，這種判斷過于粗糙。免疫系統(tǒng)并不是一個(gè)簡單的強(qiáng)或弱的按鈕，它更像是一個(gè)會(huì)被運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和恢復(fù)節(jié)律反復(fù)調(diào)節(jié)的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)。

　　要理解高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與免疫的關(guān)系，關(guān)鍵不在于動(dòng)不動(dòng)，而在于——你怎么動(dòng)，動(dòng)了多久，又是否給了身體恢復(fù)的時(shí)間。

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后的免疫反應(yīng)：

波動(dòng)，并不等于削弱

　　在運(yùn)動(dòng)后的數(shù)小時(shí)內(nèi)，許多研究都觀察到相似的變化：外周血中的淋巴細(xì)胞數(shù)量下降，部分免疫指標(biāo)出現(xiàn)短暫波動(dòng)。這一現(xiàn)象，曾被解讀為免疫抑制窗口。

　　但對(duì)這些數(shù)據(jù)的重新分析，逐漸改變了結(jié)論。Campbell 和 Turner 在綜述中指出，運(yùn)動(dòng)后免疫細(xì)胞數(shù)量的下降，并不是細(xì)胞死亡或功能受損，而是從血液中轉(zhuǎn)移到外周組織——例如肺、腸道和皮膚，這些正是病原體最容易入侵的地方。

　　更恰當(dāng)?shù)恼f法，這是一次免疫力量的重新部署，而不是防御能力的坍塌。

　　在多項(xiàng)與疫苗反應(yīng)和感染結(jié)局相關(guān)的研究中，規(guī)律運(yùn)動(dòng)者并未表現(xiàn)出免疫反應(yīng)減弱，反而在多種情境下展現(xiàn)出更高效的免疫應(yīng)答。這意味著，一次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)的短暫免疫變化，本身并不能等同為免疫力下降。

當(dāng)強(qiáng)度疊加負(fù)荷，

免疫壓力才真正出現(xiàn)

　　真正值得警惕的，并不是有沒有高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，而是高強(qiáng)度是否被不斷疊加、反復(fù)使用。

　　在以運(yùn)動(dòng)負(fù)荷為核心的綜述中，研究者明確區(qū)分了“強(qiáng)度”和“總量”這兩個(gè)概念：在推薦范圍內(nèi)的高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，并不會(huì)破壞免疫穩(wěn)態(tài)；但當(dāng)高強(qiáng)度訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間延長、頻率增加、恢復(fù)不足時(shí)，多類免疫細(xì)胞在外周血中的數(shù)量和功能下降，可持續(xù) 3 到 72 小時(shí)。

　　在這段時(shí)間里，機(jī)體對(duì)感染的防御能力可能暫時(shí)降低。

　　競技運(yùn)動(dòng)員的數(shù)據(jù)，讓這種現(xiàn)象更加直觀。一項(xiàng)針對(duì)皮劃艇運(yùn)動(dòng)員的研究發(fā)現(xiàn)，在一次急性高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練后，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比例與數(shù)量均發(fā)生顯著變化，同時(shí)中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶釋放增加，抗氧化系統(tǒng)指標(biāo)出現(xiàn)調(diào)整。

　　這些變化本身并非病理損傷，而是機(jī)體在高代謝壓力下的應(yīng)激反應(yīng)。研究者明確指出，如果高強(qiáng)度訓(xùn)練頻繁進(jìn)行、恢復(fù)時(shí)間不足，這種應(yīng)激就可能被反復(fù)疊加轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的免疫負(fù)擔(dān)。

　　這種放大效應(yīng)在存在炎癥背景時(shí)尤為明顯。針對(duì)心肌炎的動(dòng)物和臨床證據(jù)顯示，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更傾向于降低炎癥、促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)；而高強(qiáng)度訓(xùn)練則可能增強(qiáng)促炎反應(yīng)，加重組織損傷。

　　因此，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與免疫的關(guān)系并不是簡單的加強(qiáng)或削弱，需要結(jié)合更多因素綜合考量。

長期視角下，

運(yùn)動(dòng)更常塑造的是抗炎型免疫

　　當(dāng)視角從一次訓(xùn)練，拉長到長期行為，結(jié)論會(huì)發(fā)生明顯變化。

　　多項(xiàng)綜述一致指出，規(guī)律、結(jié)構(gòu)化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，會(huì)促使免疫系統(tǒng)逐漸形成以抗炎因子為主導(dǎo)的反應(yīng)模式，外周和中樞免疫細(xì)胞的功能更加穩(wěn)定。這種狀態(tài)并不取決于某一次運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度高低，而來自重復(fù)刺激與充分恢復(fù)形成的適應(yīng)。

　　不同運(yùn)動(dòng)方式的系統(tǒng)回顧也顯示，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練的免疫效應(yīng)具有雙面性：它既可能引發(fā)短暫的促炎反應(yīng)，也可能在長期內(nèi)提升免疫調(diào)節(jié)能力。真正決定方向的，始終是劑量、頻率與恢復(fù)是否匹配。

　　于是，問題的答案也逐漸清晰起來。免疫系統(tǒng)并不害怕用力，它真正承受不起的，是持續(xù)用盡、卻從不給修復(fù)時(shí)間。

　　當(dāng)運(yùn)動(dòng)成為一種長期、可持續(xù)的行為，而不是一輪又一輪的消耗性沖刺，免疫力，往往會(huì)站在你這一邊。

　　(作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士)

　　來源：“科普中國”微信公眾號(hào)