這個(gè)冬季，當(dāng)嗓子開始隱隱作痛，95后寶媽王晨晨的神經(jīng)立刻緊繃起來(lái)。正值哺乳期的她，最擔(dān)心的就是感染甲流，“我專門查過(guò)，說(shuō)甲流會(huì)通過(guò)母乳傳給孩子?！睋?dān)心去醫(yī)院交叉感染，她決定從網(wǎng)上購(gòu)買甲流、乙流抗原檢測(cè)試劑盒，自己檢測(cè)一下。

　　王晨晨按照說(shuō)明書一步一步仔細(xì)操作，“咽拭子多捅了一會(huì)兒，等待結(jié)果的時(shí)間也刻意延長(zhǎng)”。第一次結(jié)果顯示為陰性，她有些不放心，3天后又測(cè)了一次，依然是同樣的結(jié)果。這讓她懸著的心放了下來(lái)，繼續(xù)給寶寶哺乳。

　　然而，將近一周時(shí)間，王晨晨高燒持續(xù)不退，丈夫隨后也病倒了。最終，兩人不得不去了醫(yī)院，進(jìn)行核酸檢測(cè)后，檢測(cè)結(jié)果顯示，兩人均是乙流陽(yáng)性。

　　“在家檢測(cè)，試紙并沒(méi)有檢測(cè)出正確結(jié)果，不過(guò)還好孩子沒(méi)事?！彼笈碌卣f(shuō)，聲音里帶著點(diǎn)怒氣。讓她懊惱的是白白硬扛了一周多，丈夫也因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了服用抗病毒特效藥的最佳時(shí)機(jī)，身體難受了好一陣?！耙院笪也粫?huì)再相信抗原試劑檢測(cè)了?！蓖醭砍空f(shuō)。

　　記者聯(lián)系了王晨晨購(gòu)買試劑的互聯(lián)網(wǎng)藥店，向商家詢問(wèn)抗原試劑檢測(cè)的準(zhǔn)確性，對(duì)方回復(fù)：甲流、乙流檢測(cè)通常在感染后的1-3天內(nèi)可以檢測(cè)出來(lái)，但具體時(shí)間可能受到多種因素影響，如患者免疫狀態(tài)、病毒毒株類型、樣本采集時(shí)機(jī)和質(zhì)量等。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)病后第二天檢測(cè)的陽(yáng)性率最高，因?yàn)榇藭r(shí)病毒在體內(nèi)的復(fù)制量通常達(dá)到較高水平，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性更高。不過(guò)需要注意的是，抗原檢測(cè)的敏感性相對(duì)較低。

　　在社交媒體上，王晨晨的遭遇并非個(gè)例，它指向一個(gè)在流感季許多人疑惑的問(wèn)題：那些看似便捷的流感居家自測(cè)試紙，究竟有多大可信度？其背后又隱藏著怎樣的科學(xué)邏輯與風(fēng)險(xiǎn)？

　　為什么網(wǎng)購(gòu)流感抗原檢測(cè)試劑盒會(huì)測(cè)不準(zhǔn)

　　2025年12月底，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院推出“呼吸道病原3小時(shí)護(hù)士上門快速檢驗(yàn)”服務(wù)，患者3小時(shí)內(nèi)即可方便快捷地享受到地壇醫(yī)院優(yōu)質(zhì)檢驗(yàn)資源及醫(yī)療服務(wù)。

　　該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任閆杰告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，市面常見(jiàn)的流感自測(cè)試紙多為抗原檢測(cè)，其原理決定了它存在天然的“盲區(qū)”。與直接探測(cè)病毒基因片段的核酸檢測(cè)相比，抗原檢測(cè)如同只識(shí)別病毒的外衣，敏感性與特異性都相去甚遠(yuǎn)。“核酸檢測(cè)已經(jīng)成為目前呼吸道傳染病檢測(cè)的‘金標(biāo)準(zhǔn)’?！遍Z杰解釋道。

　　更關(guān)鍵的是檢測(cè)的“時(shí)間窗”，閆杰強(qiáng)調(diào)：“如果已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，24小時(shí)內(nèi)做核酸(檢測(cè))，陽(yáng)性檢出率很高。但用試紙條去測(cè)抗原，恐怕陽(yáng)性的可能性不是太高，一般至少得48小時(shí)以后可能會(huì)有陽(yáng)性?！边@正是王晨晨初期反復(fù)測(cè)試卻未能測(cè)出陽(yáng)性的關(guān)鍵所在——病毒載量尚未達(dá)到抗原檢測(cè)試劑盒試紙能捕捉的閾值，這也與網(wǎng)上商家的回復(fù)一致。

　　除了原理上的局限，操作的規(guī)范性更是居家自測(cè)的一大軟肋。即便如王晨晨般“嚴(yán)格”遵照說(shuō)明，非專業(yè)的采樣動(dòng)作也可能導(dǎo)致樣本質(zhì)量不佳。閆杰以親身經(jīng)歷舉例，即便是醫(yī)生，為自己孩子采樣時(shí)也難免因孩子不配合而“湊合”，無(wú)法保證采樣動(dòng)作的規(guī)范。

　　清華大學(xué)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院普內(nèi)科副主任醫(yī)師王逸群在采訪中也特別強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)：“當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒等流感癥狀時(shí)，選擇居家進(jìn)行流感抗原試劑檢測(cè)，是非常實(shí)用的自我健康管理方式，但必須科學(xué)、規(guī)范操作?！彼嵝眩x擇合適的檢測(cè)試劑，購(gòu)買國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)的正規(guī)品牌產(chǎn)品。同時(shí)要注意試劑的有效期，并確認(rèn)其可檢測(cè)的病毒型別(如甲流、乙流，部分產(chǎn)品可同時(shí)測(cè)新冠)。還要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，準(zhǔn)備好所有組件(試紙、采樣器、提取管、提取液等)。在清潔、通風(fēng)良好的區(qū)域操作，避免污染。在采樣操作時(shí)，要嚴(yán)格注意手部衛(wèi)生，正確采集樣本，嚴(yán)格遵循步驟。采樣之后，樣本需要被立即置入特殊的病毒滅活保存液中，這不僅是保障后續(xù)檢測(cè)準(zhǔn)確性的步驟，更是切斷病毒傳播鏈、確保生物安全的關(guān)鍵一環(huán)。

　　流感自測(cè)結(jié)果陽(yáng)性要立刻吃特效藥嗎

　　當(dāng)患者居家用抗原檢測(cè)試劑盒進(jìn)行流感檢測(cè)時(shí)，結(jié)果無(wú)論是陰是陽(yáng)，如何解讀與行動(dòng)則是下一個(gè)考驗(yàn)。陽(yáng)性的自測(cè)結(jié)果，并不等同于需要立即服用特效藥。閆杰對(duì)具體情況進(jìn)行了區(qū)分：對(duì)于沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的健康成年人，流感常常是自限性疾病，“不吃藥的話可能5-7天癥狀緩解，好了；吃藥可能3天癥狀緩解，好了。差別就是這么兩三天。”然而，對(duì)于流感高危人群，情況則截然不同。

　　王逸群對(duì)此給出了非常明確的界定：“幾類人群感染流感病毒后易發(fā)展為重癥病例，需盡早就醫(yī)?！边@幾類人群是：年齡小于5歲的兒童，65歲以上的老年人，伴有慢性呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、腎臟、肝臟等基礎(chǔ)疾病的患者，肥胖者以及妊娠期婦女。她援引數(shù)據(jù)指出：“調(diào)查顯示，有慢性基礎(chǔ)疾病的患者流感后病情更重，死亡風(fēng)險(xiǎn)是健康同齡人的11.3倍?！睂?duì)于這些高危人群，及時(shí)診斷和在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物至關(guān)重要。

　　那么，自行用藥是否可行？?jī)晌会t(yī)生的觀點(diǎn)高度一致：需極度謹(jǐn)慎。

　　王逸群建議，如果自測(cè)陽(yáng)性，“自行應(yīng)用抗病毒藥物要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，規(guī)范用藥，關(guān)注藥物不良反應(yīng)，建議通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)門診咨詢醫(yī)生后再用藥?！遍Z杰則警告了更深層的風(fēng)險(xiǎn)：抗病毒藥物可能與患者正在服用的其他藥物(如降壓藥、降糖藥)發(fā)生復(fù)雜的相互作用，影響基礎(chǔ)疾病的治療?！霸跊](méi)有醫(yī)生指導(dǎo)的情況下自行用藥，可能會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。”因此，即便自測(cè)陽(yáng)性，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等渠道咨詢醫(yī)生，獲得個(gè)性化的用藥指導(dǎo)，才是安全可靠的選擇。

　　同時(shí)，公眾也需警惕重癥信號(hào)。王逸群醫(yī)生列舉了需要立即就醫(yī)的情況：持續(xù)高熱超過(guò)3天，伴有劇烈咳嗽，咯膿痰、血痰，或胸悶、胸痛；呼吸頻率增快，呼吸困難，口唇發(fā)紺；神志改變，反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等；嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水癥狀；合并肺炎；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重等。

　　春運(yùn)期間人員大規(guī)模流動(dòng)中怎樣防護(hù)

　　“當(dāng)前，我們正處在冬春季呼吸道傳染病的高峰期?！蓖跻萑航榻B，近期門診中流感病人以甲流為主，流行毒株主要為H3N2，與去年不同。“甲型H3N2病毒已有數(shù)年未出現(xiàn)大規(guī)模流行，未在人群中建立免疫屏障，導(dǎo)致全民對(duì)其抵抗力大幅下降?！?/p>

　　對(duì)于公眾關(guān)切的新變種“H3N2分支K變種”，她解釋說(shuō)，其傳播效率更高，但癥狀仍是典型的流感癥狀，沒(méi)有證據(jù)表明其毒性有根本性增強(qiáng)。

　　隨著寒假和春節(jié)臨近，人員大規(guī)模流動(dòng)不可避免。王逸群提示，這可能導(dǎo)致疫情從城市向農(nóng)村擴(kuò)散，而交通工具、家庭聚會(huì)等密閉密集場(chǎng)所，將大幅增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。她給出了具體的旅途防護(hù)建議：“在火車站、機(jī)場(chǎng)、車廂、機(jī)艙等人多密閉場(chǎng)所，全程佩戴高質(zhì)量口罩；勤洗手或使用免洗手消毒用品；盡量減少在交通工具內(nèi)走動(dòng)和交談。”

　　王逸群提示公眾：“預(yù)防流感，疫苗接種是最經(jīng)濟(jì)有效的措施。”她同時(shí)表示，現(xiàn)有流感疫苗對(duì)H3N2分支K變種仍具有保護(hù)作用。除此之外，常態(tài)化的防護(hù)習(xí)慣依然不可或缺，大家日常要多通風(fēng)，少聚集，戴好口罩，勤洗手，注意咳嗽禮儀，保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)。

　　(為保護(hù)患者隱私，文中王晨晨為化名)

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 譚思靜 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

　　2026年01月17日 03版