中新網北京5月1日電(記者 高萌)體檢彩超報告顯示“先天性門體分流”，這讓孩子家長瞬間慌了神。這個陌生的病名意味著什么？要開刀嗎？能治愈嗎？

　　帶著這些疑問，記者采訪了首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心血管瘤及介入血管中心主任、主任醫(yī)師申剛。申剛用一句形象的比喻幫助公眾打開了理解的大門：

　　“人體的肝臟就像一個‘解毒工廠’和‘代謝中心’，腸道吸收營養(yǎng)物質后，血液都要先通過門靜脈進‘工廠’處理，再回流到全身。而先天性門體分流，就是‘工廠’門口多了一條異常血管，直接繞過‘工廠’把部分血液‘偷走’?！?/p>

　　早期或無明顯癥狀卻暗藏隱患

　　“吃飯少、長不高、脾氣暴”需注意

　　申剛介紹，先天性門體分流是一種罕見的先天性血管發(fā)育異常，可分為肝內型和肝外型。其中肝內型占八成以上，部分小分流的患兒在1歲內可能自愈；但中、大型分流，尤其是肝外型，幾乎不會自行閉合。

　　這條異常血管會帶來兩大核心危害：一方面是肝臟供血不足——門靜脈原本為肝臟提供75%以上的血液，分流后肝臟長期缺血，會導致肝臟發(fā)育偏小、肝功能異常；二是毒素直攻全身——本該由肝臟過濾的氨等有毒物質直接進入體循環(huán)，持續(xù)損傷全身臟器。

　　申剛特別提醒，很多孩子早期沒有明顯癥狀，只是有些“吃飯不太好、長得比同齡人慢”等容易被忽略的小問題。但若長期不干預，生長發(fā)育遲緩、反復乏力、營養(yǎng)不良，嚴重者會引發(fā)肝結節(jié)、肺動脈高壓、肝性腦病等并發(fā)癥。

　　“我記得一個福建的孩子，十來歲了，性格特別易怒，跟誰都能吵起來，還偏瘦。做完介入手術后兩個月回來，家長說孩子吃飯好了，長胖了，關鍵是不亂發(fā)脾氣了?！鄙陝傉f，孩子曾經的暴躁易怒，正是毒性物質影響神經系統(tǒng)的表現。

　　技術突破

　　從“開腹劈肝”到“精準拆彈”

　　過去，治療先天性門體分流主要靠傳統(tǒng)開腹手術。醫(yī)生需要切開腹壁、肝臟組織，找到異常血管進行結扎?！皠?chuàng)傷大、出血多、恢復慢，低齡孩子很難耐受，術后還會留下長長的疤痕?！鄙陝傊魅翁寡?。

　　如今，在首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心，微創(chuàng)介入栓塞術已成為首選方案。醫(yī)生只需從孩子大腿根部血管穿刺一個針眼，將細如發(fā)絲的導管送到異常血管位置，再精準封堵這條“捷徑”。

　　“我們最小做過一個多月大的嬰兒，孩子耐受得很好?！鄙陝傉f，“手術幾乎沒有出血，體表不留疤痕，術后觀察3到5天就能出院。95%以上的患兒可以實現一次性治愈，而且醫(yī)保報銷后自付費用不高，一般家庭能夠承受?！边@項治療能夠恢復肝臟正常供血、解毒功能，并從根源保護孩子發(fā)育。

　　專家呼吁將肝臟彩超納入兒童體檢

　　由于先天性門體分流發(fā)病率較低，基層醫(yī)生認知不足，申剛呼吁將肝臟彩超納入兒童體檢，如果孩子出現食欲差、身高體重增長緩慢、肝功能異?；蛐袨楫惓＃ㄗh盡早進行肝臟彩超、門靜脈彩超檢查。

　　“超聲無輻射、經濟便捷，是初篩和復查的重要手段。”申剛介紹，絕大多數先天性門體分流通過介入治療都能完全康復。早發(fā)現、早評估、在合適時機微創(chuàng)干預，孩子可以和正常人一樣健康成長。申剛表示，希望更多人了解這種可治愈的罕見病，讓更多孩子免受開腹之苦，重獲健康人生。(完)