30歲女高管一上班就頭痛

　　醫(yī)生提醒：這是身體在抗議，多個因素可能誘發(fā)“身心反應”

　　30歲的張女士(化姓)是一家公司主管，最近半年被一個“怪毛病”纏上——每天早上一踏進辦公室，太陽穴就開始隱隱作痛，慢慢擴散到整個腦袋，就像被麻繩勒緊了一樣；更糟糕的是，每逢總結匯報業(yè)績的緊張時刻，她的頭痛癥狀會加劇，完全無法集中注意力。更奇怪的是，只要下班離開公司，張女士的頭痛就會自行緩解，周末在家休息時更是完全沒事。張女士曾在單位附近的醫(yī)院做了腦部CT等檢查，結果都顯示正常，沒能明確頭痛發(fā)作的原因。

　　一度懷疑“中風了”，結果卻是“身心反應”

　　隨著時間推移，張女士上班時的頭痛癥狀并沒有緩解，甚至還發(fā)生過2次短暫的“大腦空白”，這讓她一度懷疑自己“中風了”，心情更加焦慮，工作也受到明顯影響。經(jīng)同事推薦，張女士來到南京市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科頭痛門診，神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師劉春梅接診。

　　經(jīng)檢查，張女士的頭顱MRI、腦電圖、24小時動態(tài)血壓等結果均正常。劉春梅在問診中了解到，張女士日常加班較多，工作壓力大，睡眠嚴重不足。劉春梅為張女士進行了心理量表評估，結果提示中度焦慮(GAD-7焦慮量表11分)伴輕度抑郁(PHQ-9抑郁量表6分)。因此，考慮張女士是長期壓力誘發(fā)的緊張型頭痛——該類頭痛常常是壓力和情緒誘發(fā)的軀體化表現(xiàn)，屬于典型的“身心反應”。

　　隨后，劉春梅為張女士制定了綜合干預方案。經(jīng)過3個月的治療，張女士工作時發(fā)生頭痛的頻率明顯降低，而且頭痛程度也減輕了。

　　專家介紹，其實張女士的情況并不少見。有調(diào)查表明，不少職場人都遇到過“一上班就頭痛”的情況，其中80%和壓力、心情、工作環(huán)境有關。這是身體在悄悄抗議：身心壓力過大，需要給予足夠重視。

　　據(jù)悉，當大腦把工作和“高壓、累”綁在一起后，身體會啟動一套應激模式：釋放皮質(zhì)醇和腎上腺素等激素，導致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)。這些改變可能導致腦血管收縮，頭頸部及肩膀的肌肉一直緊繃，時間長了就形成“緊箍咒”一樣的頭痛。

　　誘發(fā)因素包括高強度任務、同事關系緊張、和領導溝通不順，這些都是常見的誘因。辦公室的照明太亮或太暗、通風不良、復印機/打印機散發(fā)的油墨氣味、空調(diào)溫度過高或過低、持續(xù)的噪音(如電流聲、人語嘈雜聲)等環(huán)境刺激也可能成為常見誘因。

　　生活習慣方面，睡眠不規(guī)律、過度節(jié)食或暴飲暴食、攝入過多咖啡因、平時缺乏運動等，也可能成為頭痛的誘因。

　　此外，不良坐姿如長時間伏案工作、低頭看屏幕等不良坐姿(如脖子前伸、聳肩)也會導致頭頸部和肩部肌肉持續(xù)緊張，誘發(fā)頭部不適感。

　　緩解“一上班就頭痛”，可分三步走

　　1.快速緩解。短暫離開“高壓”環(huán)境，去接杯水，輕輕轉(zhuǎn)動頸部，按摩一下太陽穴和頭皮，或用溫熱的毛巾敷在脖子后面。用“4~7~8”呼吸法(吸氣4秒，屏息7秒，呼氣8秒)快速平復神經(jīng)系統(tǒng)。

　　2.日常預防。明確了解“這是壓力在身體上的真實反應，不是腦瘤或中風”；優(yōu)化工位環(huán)境，把電腦屏幕調(diào)到和眼睛平齊的高度，長時間看電腦可以戴副防藍光眼鏡；有條件可以擺點綠植，既養(yǎng)眼又能改善空氣；盡量睡夠7~8小時，睡前1小時別玩手機。

　　3.長期管理。

　　壓力管理：每天花10分鐘放空或?qū)懭沼浭鑼榫w，拒絕職場內(nèi)耗；和信任的領導、同事溝通工作負荷，尋求支持。

　　任務管理：拆解龐雜任務，完成一項就給自己正向反饋；優(yōu)先處理最緊迫的事情。

　　飲食建議：多吃堅果、綠葉菜、牛奶、雞蛋補充鎂和維生素B2；少吃甜食、少飲濃茶。

　　堅持運動：每周運動3次，快走、游泳、瑜伽均可。

　　需要注意的是，并不是所有“上班頭痛”都是壓力引起的，如果出現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈頭痛；由發(fā)熱、體位改變、咳嗽或運動誘發(fā)的頭痛；尤其是伴有新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀，如肢體無力麻木、言語不清、視物重影、行走不穩(wěn)、意識水平下降、記憶或性格改變、癲癇發(fā)作等，高度提示可能存在器質(zhì)性病因，一定要立即就醫(yī)。

　　通訊員 曹慧慧 張潔 揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖