記者近日從國家醫(yī)保局獲悉，兒科醫(yī)療服務項目價格加收政策的適用范圍拓寬，在部分開展難度較大的檢查治療項目中實行兒童加收政策。從落地情況看，多數(shù)省份加收比例集中在20%至30%之間。上述調(diào)整意味著部分兒科醫(yī)療服務費用會提升，但這并不會明顯加重兒童患者家庭的費用負擔。

　　國家醫(yī)保局價格招采司醫(yī)藥價格處處長蔣炳鎮(zhèn)在回應中青報·中青網(wǎng)記者提問時表示，目前，各地醫(yī)保支付政策覆蓋價格加收部分費用，也就是說多出來的費用由醫(yī)?；鸪袚?。

　　與此同時，國家醫(yī)保局明確兒童加收政策范圍為“出生至7周歲生日當天”。

　　北京兒童醫(yī)院副院長賈晨光表示，差異化的價格政策，破解了長期以來兒科醫(yī)療服務操作難度大、耗時多、收費相對低的困境，是對兒科醫(yī)療服務的尊重，更是對兒童權(quán)益的保障。

　　“從醫(yī)院的角度來說，我們建立了鼓勵技術(shù)服務價值為導向的績效分配政策?！辟Z晨光說，“可以簡單理解為把最好的資源留給最需要的孩子。同時吸引更多優(yōu)秀人才加入兒科，形成良性循環(huán)。”

　　北京是兒科醫(yī)療資源相對豐富的地區(qū)，因此異地就診患者比較多。為減輕異地患者的就醫(yī)負擔，北京率先啟動為期1年的互聯(lián)網(wǎng)診療首診試點工作?！耙宰灾鞫▋r的方式激活了互聯(lián)網(wǎng)首診。”北京市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處處長陳其偉介紹，在北京兒童醫(yī)院、首都兒童醫(yī)學中心兩所醫(yī)院，針對兒童營養(yǎng)、兒童生長發(fā)育、兒童基礎(chǔ)疾病等開展的互聯(lián)網(wǎng)首診服務，極大方便了異地兒童就醫(yī)。

　　此外，國家醫(yī)保局聚焦孕婦產(chǎn)前檢查，在超聲檢查類立項指南中設立胎兒彩超檢查、胎兒系統(tǒng)性篩查等多個價格項目。

　　國家醫(yī)保局價格招采司副司長董朝輝介紹，這些新增價格項目旨在引導醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整兒科、產(chǎn)科資源配置，為孕產(chǎn)婦和新生兒、早產(chǎn)兒提供更加專業(yè)的床位保障和與其生理特點相匹配的醫(yī)療服務，讓生育更安心、更舒心。

　　“一老一小”是國家醫(yī)保局調(diào)整醫(yī)療服務價格項目工作的重點關(guān)照對象。針對“一人住院，全家奔波”的問題，國家醫(yī)保局在護理類立項指南中增設“免陪照護服務”價格項目，明確由醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)護理人員承擔患者全部生活護理，實行政府指導價，患者家屬可以自主選擇是否使用由醫(yī)療機構(gòu)提供的免陪照護服務。

　　比如，黑龍江省的免陪照護服務實施政府指導價管理，“一對三”的基礎(chǔ)服務每人每天不超過100元?！昂褪袌錾系纳鐣o工服務相比，免陪照護服務減輕了患者家屬的就醫(yī)綜合成本；護理人員更強的專業(yè)性，也讓老人更舒坦，家屬更放心。”黑龍江省醫(yī)保局價格招采處處長張曉然說。

　　除免陪照護服務外，國家醫(yī)保局還統(tǒng)一新增上門服務、家庭病床建床、互聯(lián)網(wǎng)復診、遠程監(jiān)測等適老化價格項目，推動醫(yī)療服務從醫(yī)院延伸至家庭，讓老年人就醫(yī)少跑腿、更舒心。

　　新增價格項目有利于老年患者的照護工作。以上門服務價格項目為例，北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任劉新穎說：“基層最清楚社區(qū)里有多少失能老人、術(shù)后患者，他們平時經(jīng)常和我們說的一句話就是，‘醫(yī)生能不能到我家里來治療’。”

　　據(jù)了解，國家醫(yī)保局在新增上門服務價格項目的同時，明確基層醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)成本等因素自行定價并向相關(guān)部門報備。在劉新穎看來，這項政策肯定了醫(yī)務人員上門服務的勞動價值。目前，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心的上門服務價格為150元至180元，“我們向居民公示，醫(yī)保還可以報銷一部分金額，群眾表示可以接受這個價格”。

　　2025年該政策實施后，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心為轄區(qū)失能老人、術(shù)后臥床患者提供包括巡診、換藥、護理、康復指導等在內(nèi)的上門服務超800人次，比2024年增長46%。

　　劉新穎說，過去沒人愿意接的差事，現(xiàn)在醫(yī)務人員積極主動承擔，“上門服務，看起來是一個小小的價格項目，實際上是盤活了一盤棋，對于居民來說省錢、省力、省心，對于基層醫(yī)務人員來講多勞多得，我們的職業(yè)也得到了認可”。

　　中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮

　　來源：中國青年報